前列腺增生如何診斷

前列腺增生癥的診斷要點

1.多見于50歲以上的老年男性。早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

2.直腸指診：前列腺增大，質地較硬，表面光滑，中央溝消失。

3.B型超聲波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。

4.本病應與淋證、關格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑒別

前列腺增生的檢查項目

＊1．尿液分析 前列腺增生病人的尿常規檢查有時可以正常，現尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養到細菌。在收集尿液時，必須在直腸指檢前進行，以免前列腺；響檢查結果。

＊2．血液 血常規及生化檢查，對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要，尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時，血白細胞計數及分類對診斷及治療亦有參考價值。

＊3．腎功能測定 前列腺增生病人可根據各自的具體情況選擇下列項目進行檢查：

·（1）血液尿素氮、肌酐測定

·（2）酚紅排泄試驗。

·（3）靛胭脂排泄試驗。

·（4）尿濃縮、稀釋試驗。

·（5）普通或大劑量靜脈尿路造影。

＊4．血清前列腺特異性抗原（PSA）的測定 以排除前列腺癌的可能。

＊5．尿流率檢查 從尿流率的變化能間接測知下尿路的功能，對判斷病變很有幫助。

＊6．殘余尿測定 正常人剩余尿不大于10ml，而前列腺增生患者可出現殘余尿量的增多，測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度，是考慮是否行手術治療的指標之一，故測定殘余尿是重要的診斷步驟。

＊7．鋅測定 前列腺增生時，血漿鋅含量明顯增高。可作為診斷前列腺增生的指標之一。

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