前列腺痛是怎么回事
患前列腺痛的病人常可有持久尿流動(dòng)力學(xué)改變,最大尿流率降低,尿道膀眈測(cè)壓為不穩(wěn)定和痙攣型.這些病人常訴會(huì)陰痛,在久坐或駕車后加重,可伴睪丸痛,恥骨上區(qū)或骨盆區(qū)重壓感或壓病.肛門指診時(shí)按壓兩側(cè)提膽肌及夠外旋短肌有壓痛,而前列腺常無壓痛.
前列腺疼痛的影響很大,其中一項(xiàng)很重要的影響就是降低患者的性趣。臨床統(tǒng)計(jì)表明,大多數(shù)前列腺疼痛的患者工作和生活都受到影響,甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神神經(jīng)癥狀,就因?yàn)榍傲邢偬弁?,很多患者都?huì)痛得寢食難安,情緒低落,心煩意躁等。
前列腺痛臨床表現(xiàn)
一:患者群體:前列腺痛中青年為多見,具有非細(xì)菌性前列腺炎的某些癥候群,并且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)無致病生物體。前列腺痛患者前列腺按出液中白細(xì)胞和含脂肪的巨噬細(xì)胞數(shù)量在正常范圍。
二:尿流狀況異常:前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流遲緩,淋瀝不凈;尿流圖見齒型波,尿流量減少,其特征為最大尿流率輕度受損或正常,而平均尿流率明顯降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿時(shí)間相結(jié)延長(zhǎng),部分病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)明顯殘余尿。
三:伴隨尿道刺激癥:尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會(huì)陰、腹肌溝、睪丸、腰骶、小腹恥骨弓處為主,而且陰莖和尿道更為突出。
四:排精、排尿、排便而明顯加重:甚者伴有射精痛。許多前列腺痛患者經(jīng)肛指檢可以發(fā)現(xiàn)肛門括約肌緊,前列腺及其周圍柔軟;肛檢后患者告之,檢查肛門周圍不適比前列腺按摩不適更為明顯。
診斷

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