老年人如何預(yù)防膀胱結(jié)石？

膀胱結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種類型。結(jié)石起源于膀胱內(nèi)的為原發(fā)性結(jié)石，起源于腎或輸尿管，下降至膀胱而增大者則為繼發(fā)性膀胱結(jié)石。結(jié)石形成的因素有很多種，如泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱異物、尿液的淤積等，但很少找到肯定性的病因。男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不暢，老年婦女往往有膀胱突出，或膀胱開口處狹窄致排尿困難造成尿淤積誘發(fā)感染，容易形成晶體的沉積而發(fā)生結(jié)石，所以老年人容易發(fā)生膀胱結(jié)石。

老年人要從以下幾個(gè)方面預(yù)防泌尿系結(jié)石：

1、徹底治療引起結(jié)石的疾病，如根治泌尿系統(tǒng)的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痙攣等。

2、在心臟功能好的情況下，增加飲水量使尿液稀釋不濃縮，尿鹽沉積的機(jī)會便減少。

3、老年人要適當(dāng)增加排尿次數(shù)，每次排尿要盡量排空，不使尿液在膀胱潴留以減少感染的機(jī)會。

4、可減少尿中草酸鹽的排泄。磷酸鹽結(jié)石病人宜進(jìn)食低磷酸鈣飲食，并應(yīng)設(shè)法使尿液酸化，以利于磷酸鹽的溶解。患尿酸鹽結(jié)石者，宜少吃動(dòng)物肝、腎及豆類食物。

5、調(diào)節(jié)飲食，應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，如患草酸鹽結(jié)石病人要少吃菠菜、土豆等。口服維生素B。

那么膀胱結(jié)石治療方法有哪些呢?

1、腔內(nèi)手術(shù)：對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈦激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。

2、體外沖擊波碎石：ESWL對直徑為1～2cm的結(jié)石，可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大，結(jié)石活動(dòng)度較上尿路明顯增加，術(shù)中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少采用。

3、開放手術(shù)：對結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是：兒童膀胱結(jié)石、結(jié)石體積過大、合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時(shí)、膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石，尤其是巨大膀胱憩室者、合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤等應(yīng)采用此方法。

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體外沖擊波水傳導(dǎo)碎石技術(shù)，能全程跟蹤病灶，準(zhǔn)確的清除頑石。整個(gè)過程在15分鐘內(nèi)完成，無需插管、開刀、住院，無創(chuàng)傷，也不影響日常生活及工作，治療后結(jié)石即可變成粉末或細(xì)小顆粒，后服藥物后即從尿液排出。

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