在線咨詢：腎結(jié)石你了解多少？

腎結(jié)石是尿石癥的一種，多在炎熱的夏天形成，因?yàn)橄奶齑罅砍龊梗踔馏w內(nèi)脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽光下時(shí)間長，紫外線照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成結(jié)石。 

    臨床類型：　

1、實(shí)證型：癥見尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。　

2、虛實(shí)夾雜型：癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細(xì)弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋，或兼補(bǔ)益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋薄?/p>

    腎結(jié)石并發(fā)癥

1、泌尿系梗阻：腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻，有的表面有小溝，尿液可沿小溝通過;有時(shí)結(jié)石雖較大，甚至呈鑄狀結(jié)石，但尿仍能沿結(jié)石周圍流出，也可能在長時(shí)間內(nèi)不引起積水，腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí)，則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。　　

2、上皮細(xì)胞異常：局部損傷小而活動(dòng)度大的結(jié)石，對局部組織的損傷很輕，大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，以致纖維化。移行上皮細(xì)胞長期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌，因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。盡管尿脫落細(xì)胞異常不一定能使之確診，但從中可獲得尿路上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變的提示。

3、感染：有無感染對腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。尿培養(yǎng)有細(xì)菌時(shí)，應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。　　

4、腎功能不全：腎結(jié)石在合并尿路梗阻時(shí)，尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重感染，病人可出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。　　

5、腎鈣質(zhì)沉積癥：鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著，多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者，可有腎鈣質(zhì)沉淀。鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴(yán)重時(shí)，全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著，導(dǎo)致間質(zhì)纖維化，腎小球硬化和腎小管萎縮。　　

6、腎組織為脂肪組織代替：腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連，腎組織萎縮而硬化。嚴(yán)重病例所剩腎組織極少，甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。　　

7、胃腸道癥狀、貧血等。

    腎結(jié)石患者生活小提示：

本病結(jié)石直徑≥8mm時(shí)，中西醫(yī)保守治療效果不佳。直徑>10mm時(shí)，建議作體外碎石和手術(shù)取石。由于結(jié)石引起嚴(yán)重尿路梗阻，腎積水長期不能解除，影響腎功能時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)治療。結(jié)石梗阻在尿道時(shí)，疼痛劇烈，無尿，此時(shí)應(yīng)作跳躍動(dòng)作和大量飲水，這有利于結(jié)石的排出。

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