如何診斷前列腺囊腫

前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發生的囊樣改變。

【前列腺膿腫的診斷應從以下幾方面考慮】：

(1)直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。

(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

(3)尿道造影見一側之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

(4) 經會陰部穿刺或經尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。

(5) B超檢查前列腺區有暗區反射，形態不規整，包膜光帶不整齊，不連續。

前列腺膿腫的膿液培養大部分為金黃色葡萄球菌，應注意尋找有無原發病灶。

【檢查化驗】

*1.膀胱鏡檢查：可見直徑1～2cm的半圓形，或有蒂圓形的透明腫物，突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。

*2.X線檢查

·(1)靜脈尿路造影：可發現泌尿系畸形，如腎不發育等。

·(2)尿道造影：因囊腫與尿道不相通而不顯示，無異常發現。

*3.B型超聲檢查 可在前列腺區發現內壁光滑、邊緣清楚、無內部回聲的圓形或橢圓形的透聲區。經直腸超聲，顯示前列腺中央向后上方延伸之界清圓形無回聲區，呈淚滴狀，借一小蒂與精阜相連。

*4.CT檢查 前列腺大囊腫和苗勒管囊腫，位于前列腺的中線后部，為圓形、邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度。

*5.如囊腫過大，可經直腸或會陰穿刺可抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液，亦可為暗褐色或血色，囊液內可含精子。

【前列腺囊腫治療】

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